ЭГДС: что такое, показания, как проходит

Одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, или просто гастроскопия).

Эзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которое позволяет выявить очаги воспаления, новообразования различной этиологии и другие отклонения, в том числе на ранних стадиях.

Рассмотрим подробнее, что такое ЭГДС, как проходит обследование и для чего это делают.

Порядок проведения ЭГДС

Чтобы диагностическая эзофагогастродуоденоскопия прошла максимально эффективно, важно правильно подготовиться к процедуре (в том числе психологически) и соблюдать рекомендации врачей на всех этапах обследования.

Подготовка к процедуре

Информативность ЭГДС во многом зависит от подготовки пищевода и желудка к обследованию. Именно поэтому планировать лечебно-диагностическую процедуру лучше заранее (как минимум за 3 дня). Какие ограничения стоит соблюдать в этот период?

ЗА 3 ДНЯ

• Соблюдать облегченную диету, отказавшись от приема жирной и жареной пищи.
• Не употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки.

ЗА 1 ДЕНЬ

• Исключить из меню крупы, макаронные изделия, мучное, сладости, помидоры, любые фрукты и соусы, а также слишком острые, холодные или, наоборот, горячие блюда, раздражающие слизистую пищевода и желудка.
• Если гастроскопия назначена на утро, в качестве ужина выбрать легкоусвояемую пищу – овсяную кашу без добавок, бульоны и т.д.

В ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ

• ЭГДС делают строго натощак. Если процедура проводится с утра, после пробуждения запрещено употреблять любую еду и напитки, включая воду.
• Если гастроскопия назначена на вторую половину дня, разрешается легкий завтрак, например, овсяная каша на воде.

Важно понимать, что от соблюдения диеты перед обследованием желудка напрямую зависит диагностическая точность ЭГДС!

Кроме того, за 5-10 минут до начала гастроскопии пациенту может быть рекомендован прием пеногасителей.

Как проводится ЭГДС

Эндоскопическое обследование верхних отделов ЖКТ проводится с помощью гибкого оптического прибора – гастроскопа. Современные аппараты для эзофагогастродуоденоскопии оснащены качественной микровидеокамерой, которая передает на широкий экран четкое изображение и позволяет рассмотреть малейшие изменения слизистой.

Зная, что такое эзофагогастродуоденоскопия и как ее проводят, пациенту проще психологически подготовиться к процедуре и пройти ее с минимальным дискомфортом. Как правило, ЭГДС делается по следующему алгоритму:

Эзофагогастродуоденоскопия с седацией

Проведение ЭГДС с внутривенной седацией позволяет избежать неприятных ощущений, неизбежно связанных с эндоскопией. Современные препараты переносятся намного легче классического наркоза: они мягко погружают пациента в состояние «сна» и не вызывают побочных эффектов после пробуждения.

Процедура ЭГДС под седацией проходит комфортнее и для врача, и для пациента. Эндоскопист получает возможность спокойно и тщательно провести исследование, а пациент не испытывает стресса, вызванного процедурой.

Важно понимать, что седация не несет каких-либо дополнительных рисков! ЭГДС проходит под тщательным контролем анестезиологов, которые могут корректировать объем вводимого препарата непосредственно в ходе процедуры.

Показания и противопоказания

✔ Проведение диагностической эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) может быть рекомендовано при наличии показаний:

• частые боли или дискомфорт в области желудка;
• приступы изжоги, затяжная тошнота и/или рвота;
• ухудшение аппетита, необъяснимая потеря веса;
• анемия невыясненной этиологии;
• любые заболевания верхних отделов ЖКТ (сначала для дифференциальной диагностики, а затем – для оценки эффективности лечения).

Кроме того, ЭГДС может быть назначена профилактически, если у пациента есть повышенный риск развития новообразований ЖКТ.

✖ В список абсолютных противопоказаний к проведению ЭГДС входят:

• бронхиальная астма в стадии обострения;
• стеноз или выраженное смещение пищевода;
• увеличение щитовидной железы высокой степени;
• инфаркт миокарда, инсульт в острой стадии.

✖ Кроме того, гастроскопию придется отложить, если у пациента выявлены относительные противопоказания:

• приступ стенокардии или гипертонии;
• воспалительный процесс в области ротоглотки;
• ОРВИ или острый ринит.