Как проводится колоноскопия: порядок, показания

«Золотым стандартом» диагностики злокачественных новообразований и других заболеваний толстого кишечника является колоноскопия (фиброколоноскопия или ФКС).

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование толстой кишки, которое выполняется при помощи специального гибкого оптического прибора (колоноскопа). Оно позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника и выявить патологические образования даже самых небольших размеров.

Не редактируйте этот блок. В нем будет автоматически размещено содержание для мобильной версии
Записаться
Содержание:
  1. Порядок проведения колоноскопии
  2. Какие отделы кишечника проверяют на колоноскопии
  3. Показания для проведения колоноскопии
  4. Противопоказания к колоноскопии
  5. Вопрос-ответ

Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:

service

Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой

service

Возможность пройти исследования в день обращения

service

Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы

service

Исследования без боли и неприятных ощущений

service

Максимальное пребывание пациента в центре - 1,5 часа

service

Готовность результатов исследования по окончанию процедуры

Порядок проведения колоноскопии

Для гарантии диагностической точности колоноскопии кишечника крайне важно соблюдать рекомендации врачей на всех этапах, начиная с подготовки и заканчивая непосредственно обследованием.

Подготовка к процедуре

Подготовка к колоноскопии начинается ЗА 3-5 ДНЕЙ до обследования. В это время необходимо:

  • Соблюдать бесшлаковую диету на основе продуктов с низким содержанием клетчатки. Разрешается употреблять в пищу нежирное мясо, птицу, рыбу в отварном или тушеном виде, творог, йогурты без вкусовых добавок, яйца, белый хлеб, нежирный сыр, макаронные изделия (из муки высшего сорта), сахар или жидкий мед.

  • Исключить продукты с добавлением неперевариваемых компонентов – косточек, семян, зерен, отрубей и т.д.

  • Соблюдать питьевой режим. За 3 дня до проведения колоноскопии разрешены соки без мякоти, чай, негазированные неокрашенные напитки, вода, процеженные прозрачные бульоны. Рекомендуемый объем – 2-2,5 литра в день.

  • Скорректировать прием медикаментов

    •  
    • За 5 дней исключить прием адсорбентов, препаратов с железом и висмутом.
    • При наличии сахарного диабета – проконсультироваться с эндокринологом по поводу корректировки курса сахароснижающих средств.
    • При регулярном приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови – проконсультироваться с кардиологом о возможности временной отмены курса, особенно если вы планируете удаление полипов в процессе колоноскопии.
    • Отменять курс жизненно важных лекарств (гормональных, гипертензивных и т.д.) перед колоноскопией толстой кишки не обязательно. Однако после приема таблетки стоит выждать 1 час, и только после этого принимать слабительный раствор.

Важно! При хронических запорах подготовку к исследованию толстой кишки следует начинать за 5-7 дней до колоноскопии. В этом случае бесшлаковую диету рекомендуется дополнить ежедневным приемом слабительных препаратов, назначенных врачом.

Фотогалерея отделения

image
image
image
image
image

ЗА 1 ДЕНЬ до диагностической и/или лечебной колоноскопии необходимо:

  • Завершить прием пищи не позднее 15.00. Заменить привычный ужин жидкостями – процеженным бульоном, соком без мякоти или чаем.
  • Принимать слабительные средства и пеногасители в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.

В ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ:

  • Любые препараты, даже слабительные, пеногасители или плановые лекарства, принимать не позднее 3-4 часов до обследования.
  • За 3 часа до процедуры отказаться от приема любых жидкостей, включая воду.

Подробнее

Проведение колоноскопии

Колоноскопия кишечника проводится современным гибким видеоколоноскопом, который позволяет получить четкое изображение слизистой толстой кишки, провести биопсию, удалить инородное тело, полип и другие небольшие новообразования. Как правило, колоноскопия делается по следующей схеме:

  • Перед началом колоноскопии врач обрабатывает колоноскоп лидокаином, чтобы снизить дискомфорт во время процедуры.
  • Через анальное отверстие видеоколоноскоп вводится в прямую кишку. Затем, постепенно продвигая прибор, специалист осматривает толстый и конечную часть тонкого кишечника.

Через анальное отверстие видеоколоноскоп вводится в прямую кишку. Затем, постепенно продвигая прибор, специалист осматривает толстый и конечную часть тонкого кишечника.

Если необходимо установить природу новообразования, проводится колоноскопия с биопсией, после чего взятый образец тканей отправляется на гистологическое исследование..

20
мин.

Продолжительность обследования

20
мин.

Время подготовки заключения

1
день

Результаты проведения процедуры

Колоноскопия с седацией

Внутривенная анестезия при ФКС выполняется качественными современными препаратами. Такая процедура имеет ряд преимуществ:

  • Комфорт для врача и пациента. Находясь под седацией, вы не испытываете стресс, дискомфорт и возможные болезненные ощущения. Благодаря этому врач может спокойно осмотреть слизистые кишечника для выявления малейших признаков заболевания.
  • Отсутствие побочных эффектов. Внутривенная седация – это не наркоз! Такое состояние переносится намного легче и не требует времени для восстановления. После обследования «во сне» вы просто просыпаетесь, не ощущая каких-либо негативных эффектов.
  • Никакого дополнительного риска. Процедура колоноскопии проходит под контролем анестезиологов, которые могут корректировать объем вводимого препарата. Также на всем протяжении обследования проводится мониторинг дыхания и работы сердечно-сосудистой системы пациента.

Колоноскопию кишечника с седацией делают при наличии данных электрокардиограммы сроком не позднее 1 месяца. При необходимости это обследование можно пройти в клинике непосредственно перед ФКС.

Важно! В целях предосторожности после ФКС под седацией до конца дня не рекомендовано садиться за руль и выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания.

Результат процедуры

По результатам лечебно-диагностической ректосигмоколоноскопии пациент получает:

  • Во время процедуры – тщательное обследование слизистой толстого кишечника, биопсию тканей и удаление выявленных новообразований до 1 см.
  • Сразу после колоноскопии – заключение гастроэнтеролога на основании данных обследования.
  • Впоследствии – результаты гистологического исследования тканей, полученных при биопсии (расшифровка направляется на электронную почту в течение 5 дней после процедуры).

Наша команда специалистов

Блок - Врачи. Не редактируйте этот блок, данные загрузятся автоматически

Какие отделы кишечника проверяют при колоноскопии

Во время колоноскопии проверяют все отделы толстого кишечника:

  • прямую кишку, прямокишечную ампулу, заднепроходной канал и анус;
  • отделы ободочной кишки – восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную;
  • слепую кишку и червеобразный отросток.

Независимо от локализации предполагаемого патологического очага на колоноскопии смотрят состояние толстого кишечника на всей его протяженности.

Показания для проведения колоноскопии

Проверка кишечника с помощью колоноскопии может быть рекомендована лечащим врачом при следующих симптомах:

  • нарушение акта дефекации – поносы, запоры, неустойчивый стул;
  • патологические примеси в кале (слизь, гной, примеси крови);
  • анемия неясного генеза.

ФКС также назначается для уточнения диагноза при несоответствии клинической картины данным других проведенных обследований (например, ирригоскопии).

Противопоказания к колоноскопии

Противопоказания к проведению колоноскопии могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным относятся все нарушения, при которых возможные риски превышают диагностическую ценность обследования:

  • тяжелые формы воспалительных заболеваний толстого кишечника (язвенный или ишемический колит, дивертикулит и т.д.);
  • перитонит и подозрение на абсцесс брюшной полости;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • нарушения ритма сердечной деятельности или свертываемости крови;
  • острая фаза нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда.

Абсолютным противопоказанием является отказ пациента от проведения процедуры даже при наличии рекомендации лечащего врача.

При наличии относительных противопоказаний ФКС рекомендуют временно отложить до улучшения состояния пациента. К ним относятся:

    • острые воспалительные заболевания аноректальной зоны;
    • восстановление после операции на органах брюшной полости и малого таза;
    • приступ стенокардии;
    • повышение артериального давления свыше 150 мм рт.ст.

ФКС также может быть перенесена на более поздний срок при некачественной подготовке кишечника – в этом случае получить диагностически точные результаты процедуры невозможно.

Ответы на часто задаваемые вопросы о колоноскопии

Сколько времени занимает колоноскопия?

В норме длительность диагностики составляет порядка 10 минут. Если требуется проведение дополнительных процедур (например, биопсии), это время может быть увеличено до максимальной отметки в 20 минут.

При проведении колоноскопии под местной анестезией время нахождения в центре обычно не превышает получаса, а для ФКС под седацией требуется до 1,5 часов.

Какие анализы необходимо пройти перед обследованием?
  • Исследование крови на RW, ВИЧ, гепатиты B и C (срок действия – 1 месяц).
    Для проведения ФКС под седацией – электрокардиограмма (срок действия – 1 месяц).
    По назначению врача: общий и биохимический анализы крови, коагулограмма (срок действия – 10 дней).

Желательно также иметь на руках данные прошлых обследований и сертификат о вакцинации от COVID-19 (при наличии).

Нужно ли делать колоноскопию в профилактических целях?

Чтобы выявить заболевание на ранних стадиях, рекомендуется проводить эндоскопическое обследование толстого кишечника раз в 3-5 лет, предварительно проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

Для Вашего удобства, Вы можете пройти обследования в нашем центре

Услуга

Стоимость (руб)

Колоноскопия с биопсией

8 500

Колоноскопия с седацией

16 100

Гастроскопия и колоноскопия с седацией

23 900

Форма - Записаться на обследование. Не редактируйте этот блок, данные загрузятся автоматически

Лицензии