Биопсия желудка при ЭГДС: что это, зачем и как проводится

Порядок проведения биопсии желудка

Разберем подробнее, что такое биопсия желудка с помощью эндоскопии, что она показывает и сколько по времени делается, начиная с этапа подготовки и заканчивая получением результатов гистологии.

Подготовка к процедуре

Чтобы качественно подготовить желудочно-кишечный тракт к проведению ФГС с биопсией, необходимо:

1. В течение 3 дней перед обследованием отказаться от жирной, жареной, трудноперевариваемой пищи, алкогольных и слабоалкогольных напитков.

2. За день до эндоскопической биопсии убрать из рациона крупы, мучное, сладкие блюда, макароны, помидоры, фрукты, соусы, ограничить прием острых, слишком горячих или холодных блюд.

3. Если гастроскопия с биопсией желудка назначена на первую половину дня, перед ее проведением нельзя употреблять любую пищу и жидкости. Если же процедура запланирована на послеобеденное время, допустимо съесть на завтрак небольшое количество легкоусвояемой пищи, например, овсяной каши на воде и т.д.

4. За 5-10 минут до гастроскопии принять рекомендованные врачом пеногасители.

5. Пройти предпроцедурное обследование, которое включает:

• анализы крови на инфекционную группу (RW, ВИЧ, гепатиты B и C) сроком до 1 месяца;
• коагулограмму, иные исследования крови сроком до 10 дней (по назначению лечащего врача);
• ЭКГ сроком до 1 месяца (если биопсия желудка делается с седацией).

Сдать все необходимые анализы и получить предпроцедурную консультацию врача можно в нашем Эндоскопическом центре или любом другом медицинском учреждении.

Подробнее читайте в статье "Подготовка к гастроскопии"

Как делается биопсия

Биопсию желудка берут в ходе гастроскопии. Обычно процедура проводится по следующей схеме:

Результаты биопсии

Результаты гастроскопии с заключением врача выдаются пациенту на руки сразу после завершения процедуры. Морфологический анализ образца тканей, полученного при биопсии желудка, делается в среднем 7-10 дней.

По готовности результаты биопсии желудка направляются в поликлинику лечащему врачу. Также пациент может забрать их самостоятельно в регистратуре отделения патанатомии.

Показания к биопсии желудка

✔ Гастроскопия с возможностью проведения биопсии выполняется при наличии следующих показаний:

• потеря веса, ухудшение аппетита;
• боль и/или дискомфорт в области желудка;
• частые приступы тошноты, рвоты, изжоги;
• анемия неустановленного генеза;
• заболевания верхних отделов ЖКТ.

✔ Показания к биопсии желудка включают:

• любое новообразование – для определения его природы (биопсию при подозрении на рак желудка рекомендуется брать не только из опухоли, но и из окружающих ее тканей);
• рубцовые изменения;
• язва желудка (в этом случае биопсия берется из дна и краев язвы);
• увеличение желудочных складок – для исключения диффузного рака желудка и лимфомы;
• гастрит – для морфологического подтверждения его типа (биопсия из антрума, тела и угла желудка по малой кривизне);
• для выявления Helicobacter pylori.

Кроме того, биопсия желудка показывает динамику течения патологического процесса и помогает определить эффективность проведенной терапии.

Противопоказания к биопсии желудка

✖ Абсолютные противопоказания к проведению гастроскопии с биопсией из желудка:

• обострение бронхиальной астмы;
• острый период инфаркта миокарда или инсульта;
• резко выраженные анатомические изменения зоны пищевода (зоб, сильная деформация шеи, стриктуры пищевода).

✖ Относительные противопоказания, при которых процедуру рекомендовано отложить до улучшения состояния пациента:

• выраженные симптомы ОРВИ или острого ринита;
• воспаление в области ротоглотки;
• приступ стенокардии;
• резкий скачок артериального давления.