Как проводится колоноскопия: порядок, показания

Порядок проведения колоноскопии

Для гарантии диагностической точности колоноскопии кишечника крайне важно соблюдать рекомендации врачей на всех этапах, начиная с подготовки и заканчивая непосредственно обследованием.

Важно! При хронических запорах подготовку к исследованию толстой кишки следует начинать за 5-7 дней до колоноскопии. В этом случае бесшлаковую диету рекомендуется дополнить ежедневным приемом слабительных препаратов, назначенных врачом.

Проведение колоноскопии

Колоноскопия кишечника проводится современным гибким видеоколоноскопом, который позволяет получить четкое изображение слизистой толстой кишки, провести биопсию, удалить инородное тело, полип и другие небольшие новообразования. Как правило, колоноскопия делается по следующей схеме:

• Перед началом колоноскопии врач обрабатывает колоноскоп лидокаином, чтобы снизить дискомфорт во время процедуры.
• Через анальное отверстие видеоколоноскоп вводится в прямую кишку. Затем, постепенно продвигая прибор, специалист осматривает толстый и конечную часть тонкого кишечника.

Через анальное отверстие видеоколоноскоп вводится в прямую кишку. Затем, постепенно продвигая прибор, специалист осматривает толстый и конечную часть тонкого кишечника.

Если необходимо установить природу новообразования, проводится колоноскопия с биопсией, после чего взятый образец тканей отправляется на гистологическое исследование..

Колоноскопия с седацией

Внутривенная анестезия при ФКС выполняется качественными современными препаратами. Такая процедура имеет ряд преимуществ:

• Комфорт для врача и пациента. Находясь под седацией, вы не испытываете стресс, дискомфорт и возможные болезненные ощущения. Благодаря этому врач может спокойно осмотреть слизистые кишечника для выявления малейших признаков заболевания.
• Отсутствие побочных эффектов. Внутривенная седация – это не наркоз! Такое состояние переносится намного легче и не требует времени для восстановления. После обследования «во сне» вы просто просыпаетесь, не ощущая каких-либо негативных эффектов.
• Никакого дополнительного риска. Процедура колоноскопии проходит под контролем анестезиологов, которые могут корректировать объем вводимого препарата. Также на всем протяжении обследования проводится мониторинг дыхания и работы сердечно-сосудистой системы пациента.

Колоноскопию кишечника с седацией делают при наличии данных электрокардиограммы сроком не позднее 1 месяца. При необходимости это обследование можно пройти в клинике непосредственно перед ФКС.

Важно! В целях предосторожности после ФКС под седацией до конца дня не рекомендовано садиться за руль и выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания.

Результат процедуры

По результатам лечебно-диагностической ректосигмоколоноскопии пациент получает:

• Во время процедуры – тщательное обследование слизистой толстого кишечника, биопсию тканей и удаление выявленных новообразований до 1 см.
• Сразу после колоноскопии – заключение гастроэнтеролога на основании данных обследования.
• Впоследствии – результаты гистологического исследования тканей, полученных при биопсии (расшифровка направляется на электронную почту в течение 5 дней после процедуры).

Какие отделы кишечника проверяют при колоноскопии

Во время колоноскопии проверяют все отделы толстого кишечника:

• прямую кишку, прямокишечную ампулу, заднепроходной канал и анус;
• отделы ободочной кишки – восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную;
• слепую кишку и червеобразный отросток.

Независимо от локализации предполагаемого патологического очага на колоноскопии смотрят состояние толстого кишечника на всей его протяженности.

Показания для проведения колоноскопии

Проверка кишечника с помощью колоноскопии может быть рекомендована лечащим врачом при следующих симптомах:

• нарушение акта дефекации – поносы, запоры, неустойчивый стул;
• патологические примеси в кале (слизь, гной, примеси крови);
• анемия неясного генеза.

ФКС также назначается для уточнения диагноза при несоответствии клинической картины данным других проведенных обследований (например, ирригоскопии).

Противопоказания к колоноскопии

Противопоказания к проведению колоноскопии могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным относятся все нарушения, при которых возможные риски превышают диагностическую ценность обследования:

• тяжелые формы воспалительных заболеваний толстого кишечника (язвенный или ишемический колит, дивертикулит и т.д.);
• перитонит и подозрение на абсцесс брюшной полости;
• легочная и сердечная недостаточность;
• нарушения ритма сердечной деятельности или свертываемости крови;
• острая фаза нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда.

Абсолютным противопоказанием является отказ пациента от проведения процедуры даже при наличии рекомендации лечащего врача.

При наличии относительных противопоказаний ФКС рекомендуют временно отложить до улучшения состояния пациента. К ним относятся:

• острые воспалительные заболевания аноректальной зоны;
• восстановление после операции на органах брюшной полости и малого таза;
• приступ стенокардии;
• повышение артериального давления свыше 150 мм рт.ст.

ФКС также может быть перенесена на более поздний срок при некачественной подготовке кишечника – в этом случае получить диагностически точные результаты процедуры невозможно.