Биопсия при одном исследовании

Эндоскопическая биопсия при гастроскопии и колоноскопии необходима для взятия небольшого образца тканей слизистой пищевода, желудка, кишечника для гистологического анализа, который помогает установить причину воспалительного, эрозивно-язвенного, трофического процессов, а также определить природу новообразования: доброкачественное или злокачественное.

Через канал внутри гастроскопа (колоноскопа) заводятся специальные биопсийные щипцы, с помощью которых врач «отщипывает» несколько кусочков эпителия (не менее трёх) из разных участков патологического образования. Отдельный забор ткани выполняется для теста на бактерию Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Эндоскопическое исследование в нашем центре проводится без боли и дискомфорта в условиях внутривенного наркоза (во сне). Под наблюдением опытного анестезиолога пациент погружается в кратковременный медикаментозный сон и по окончании процедуры пробуждается без побочных реакций, как от общего наркоза. Врач-эндоскопист во время действия седации внимательно и спокойно проводит осмотр, делает забор тканей на биопсию.

При выявлении небольших потенциально злокачественных новообразований до 1 см возможно их удаление эндоскопическим путём. Метод представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, когда вместе с опухолью удаляется небольшой участок подслизистого слоя, чтобы исключить вероятность дальнейшего развития патологии.

Полученные образцы тканей отправляют в лабораторию для проведения исследований. Результаты анализа биоптата, как правило, готовы через 10 дней.

За 3-5 дней до процедуры:

Подготовку к исследованию необходимо начинать за 3 для до процедуры: соблюдать строгую диету, исключающую прием продуктов, способных повышать зашлакованность кишечника: сырые овощи, фрукты, зерновой хлеб, бобовые, сладости, колбасные изделия, газированные напитки, алкоголь, каши из гречневой, перловой, пшенной круп.

Разрешается употреблять легко усваиваемые продукты: бульоны, отварное нежирное мясо, белый хлеб, нежирный сыр, творог, йогурт без добавок, яйца, макаронные изделия из муки высшего сорта, компоты, соки без мякоти, мед.

При запорах начинать придерживаться диеты необходимо раньше – за 5-7 дней до процедуры. В подготовку также входит ежедневный прием слабительных препаратов, таких как форлакс, лавакол, бисакодил, гутталакс, сенаде и пр.

Рекомендуемый ежедневный объем жидкости – 2-2,5 л. 

За 5 дней до обследования исключите приём адсорбентов, железосодержащих и висмутсодержащих препаратов.

При планировании удаления полипов за 3 для до процедуры необходимо отказаться от приема препаратов для лечения атеросклероза и регулирующих свертываемость крови. Отмену лекарств рекомендовано делать с согласия кардиолога.

Больным сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога для корректировки приема сахароснижающих препаратов.

В случае регулярного приема лекарств, принимайте препараты в обычном режиме, за 1 час до приема слабительного.

За 1 день до процедуры:

За 1 день до исследования последний прием пищи должен быть не позднее 15:00. На ужин рекомендовано выпить чай, компот или сок без мякоти.

Вечером перед процедурой с 17:00 до 19:00 начать прием слабительного раствора. Принимать по схеме, указанной в инструкции. Завершить прием раствора необходимо за 4 часа до исследования.

В период подготовки рекомендовано соблюдать двигательную активность: больше ходить, приседать, выполнять зарядку.

В день проведения процедуры:

Закончить прием препаратов необходимо за 3-4 часа до исследования.

Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до процедуры.

Не рекомендуется заменять диету на очищение толстой кишки клизмами.

Предупредите врача о приеме препаратов, разжижающих кровь.

Прямые противопоказания:

колиты язвенного или ишемического типа;

спаечная болезнь брюшной полости;

перитонит;

нарушение свертываемости крови;

сердечная и легочная недостаточность;

стеноз пищевода;

приступ бронхиальной астмы;

очень большой размер щитовидной железы;

смещение пищевода из-за выраженной деформации позвоночника.

Относительные противопоказания (когда процедуру необходимо временно отложить до улучшения состояния здоровья):

приступ стенокардии;

при высоких цифрах артериального давления - выше 150 мм рт. ст.;

острое воспаление горла и глотки;

острый ринит;

острые воспалительные заболевания анальной и прианальной области: анальные трещины, острая фаза геморроя, тромбоз геморроидальных узлов и пр.

Зачем в процессе проведения гастро- и колоноскопии делается биопсия?

Забор тканей слизистой на биопсию помогает точно определить причину воспалительного процесса: гастрит, язвенный колит, болезнь Крона. Кроме того, этот метод исследования необходим при подозрении на онкологию, чтобы выяснить природу опухоли: доброкачественная или злокачественная. Врачи рекомендуют делать биопсию при гастро- и колоноскопии, если выявлен полипоз, свищи, сужение просвета кишки.

Больно ли делать биопсию?

Во время взятия биопсии пациент не ощущает боли и дискомфорта, поскольку образцы эпителия по размеру не превышают нескольких миллиметров. Кроме того, на слизистой нет нервных окончаний, поэтому процедура безболезненна.

Как быстро проводится биопсия?

Взятие биопсии занимает несколько секунд и не влияет на общую продолжительность эндоскопического исследования. Готовность результатов лабораторных анализов – 10 дней.

Какие побочные реакции возможны после биопсии?

Взятие биопсии, как правило, протекает без осложнений: после забора эпителия размером в несколько миллиметров не возникает кровотечения, а место взятия пробы заживает в течение одного-двух часов. Изображение с камеры эндоскопа (колоноскопа) передается в высоком разрешении, поэтому риск задеть кровеносный сосуд минимальный. Для более быстрого заживления эпителия не рекомендуется употреблять пищу в течение 3 часов после биопсии и в первые дни после процедуры воздержаться от горячих и острых блюд, раздражающих слизистую.

Как подготовится к проведению биопсии при эндоскопическом исследовании?

Специальная подготовка к проведению биопсии не требуется, достаточно придерживаться всех указаний, необходимых для подготовки к ФГДС или колоноскопии.

Как провести процедуру в день обращения?

Возможно проведение колоноскопии и гастроскопии в день обращения при наличии направления от терапевта и предварительной подготовке к процедуре.

Могу ли я во время эндоскопического исследования заразиться каким-либо инфекционным заболеванием?

Нет. После каждого пациента проводится дезинфекция помещения и оборудования (колоноскопа и гастроскопа) согласно международным и российским протоколам с применением специальных растворов, исключающих риск передачи инфекций.

Какое оборудование применяется для диагностики?  

В Эндоскопическом центре установлено современное оборудование экспертного класса, включающее в себя видеоэндоскопические стойки, видеоколоноскопы, видеогастроскопы и аппараты эндоультрасонографии (ЭУС). Уникальные возможности оборудования позволяют дополнить стандартное эндоскопическое исследование микроскопией опухолевой ткани с 135-кратным увеличением, эндоскопическим ультразвуковым исследованием, которое имеет разрешающую способность, сравнимую с КТ.

Какие есть недостатки у процедуры с седацией?

Как правило, процедура переносится пациентами хорошо. Уже через 10-20 минут после пробуждения человек может вернуться к своей привычной жизни. Но мы рекомендуем до конца дня не садиться за руль автомобиля и не выполнять манипуляции на производстве, требующие высокой концентрации внимания.