Гастроскопия и колоноскопия
с седацией

Одновременное проведение гастроскопии и колоноскопии позволяет за одну процедуру сделать полный осмотр всех органов пищеварения, провести забор тканей на биопсию и лечебные манипуляции (при необходимости).

Для исследования применяют два гибких оптических прибора – колоноскоп и гастроскоп. У каждого на конце расположена микровидеокамера для передачи изображения на экран. Дополнительно приборы оснащены инструментами для биопсии и удаления небольших новообразований. Видео с камер передается на широкий экран для проведения детализированного осмотра слизистой всех органов ЖКТ.

Сначала пациенту вводят колоноскоп через анальное отверстие в прямую кишку и постепенно продвигают вперед, выполняя осмотр. После завершения исследования кишечника пациенту вводят гастроскоп через рот, опускают в пищевод, затем желудок и двенадцатиперстную кишку. При необходимости в ходе осмотра врач делает забор тканей на биопсию, удаляет полипы и небольшие опухоли.

Исследование «во сне» проводится под контролем высококвалифицированных и опытных анестезиологов Центра анестезиологии и реанимации Боткинской больницы.

Внутривенная седация переносится намного легче, чем общий наркоз, потому что седативно влияет только на сознание (т.е. пациент продолжает самостоятельно дышать, его мышцы не отключаются). По окончании процедуры человек пробуждается и не ощущает побочных эффектов, как от общего наркоза.

Для седации используются высококачественные препараты, объем поступления которых анестезиолог может регулировать для сокращения или увеличения продолжительности исследования.

После процедуры результаты обследования выдаются пациенту. С ними можно обратиться на консультацию к специалистам для назначения лечения.

За 3-5 дней до процедуры:

Подготовку к исследованию необходимо начинать за 3 для до процедуры: соблюдать строгую диету, исключающую прием продуктов, способных повышать зашлакованность кишечника: сырые овощи, фрукты, зерновой хлеб, бобовые, сладости, колбасные изделия, газированные напитки, алкоголь, каши из гречневой, перловой, пшенной круп.

Разрешается употреблять легко усваиваемые продукты: бульоны, отварное нежирное мясо, белый хлеб, нежирный сыр, творог, йогурт без добавок, яйца, макаронные изделия из муки высшего сорта, компоты, соки без мякоти, мед.

При запорах начинать придерживаться диеты необходимо раньше – за 5-7 дней до процедуры. В подготовку также входит ежедневный прием слабительных препаратов, таких как форлакс, лавакол, бисакодил, гутталакс, сенаде и пр.

Рекомендуемый ежедневный объем жидкости – 2-2,5 л.

За 5 дней до исследования необходимо прекратить прием адсорбентов, железосодержащих и висмутсодержащих препаратов.

При планировании удаления полипов за 3 для до процедуры необходимо отказаться от приема препаратов для лечения атеросклероза и регулирующих свертываемость крови. Отмену лекарств рекомендовано делать с согласия кардиолога.

Больным сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога для корректировки приема сахароснижающих препаратов.

В случае регулярного приема лекарств, принимайте препараты в обычном режиме, за 1 час до приема слабительного.

За 1 день до процедуры:

За 1 день до исследования последний прием пищи должен быть не позднее 15:00. На ужин рекомендовано выпить чай, компот или сок без мякоти.

Вечером перед процедурой с 17:00 до 19:00 начать прием слабительного раствора. Принимать по схеме, указанной в инструкции. Завершить прием раствора необходимо за 4 часа до исследования.

В период подготовки рекомендовано соблюдать двигательную активность: больше ходить, приседать, выполнять зарядку.

В день проведения процедуры:

Закончить прием препаратов необходимо за 3-4 часа до исследования.

Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до процедуры.

Не рекомендуется заменять диету на очищение толстой кишки клизмами.

Предупредите врача о приеме препаратов, разжижающих кровь.

Прямые противопоказания для проведения колоноскопии:

колиты язвенного или ишемического типа;

спаечная болезнь брюшной полости;

перитонит;

нарушение свертываемости крови;

сердечная и легочная недостаточность.

стеноз пищевода;

приступ бронхиальной астмы;

очень большой размер щитовидной железы;

смещение пищевода из-за выраженной деформации позвоночника.

Относительные противопоказания (когда процедуру необходимо временно отложить до улучшения состояния здоровья):

приступ стенокардии;

при высоких цифрах артериального давления - выше 150 мм рт. ст.;

острые воспалительные заболевания анальной и прианальной области: анальные трещины, острая фаза геморроя, тромбоз геморроидальных узлов и пр;

острый ринит.

Зачем нужна одновременная колоноскопия и гастроскопия?

Комплексная гастроколоноскопия проводится в случаях необходимости быстрого и точного обследования всего пищеварительного тракта: попадание инородного тела, подозрение на развитие опухолей, обширное воспаление нескольких отделов ЖКТ и др. За одну процедуру врач получает сведения о состоянии всех органов пищеварения, что ускоряет установление диагноза и назначение эффективного лечения.

Насколько быстро проводится колоноскопия?

В большинстве случаев длительность процедуры не превышает 20 минут, но при обнаружении опухоли или признаков иного заболевания врачу может понадобиться дополнительное время для проведения более детального обследования и взятия материала для морфологического исследования (биопсии). Максимальная продолжительность диагностики – 40 минут.

Насколько комфортна гастроколоноскопия «во сне»?

Препараты для введения пациента в медикаментозный сон полностью устраняют дискомфорт и позволяют провести исследование без неприятных и болезненных ощущений. После окончания процедуры пациент выходит из состояния сна без побочных реакций, как при общем наркозе. Уже через 20 минут он может покинуть стационар.

Как провести процедуру в день обращения?

Возможно проведение колоноскопии в день обращения при предварительной подготовке к процедуре.

Кому лучше выбрать гастроскопию и колоноскопию «во сне»?

Процедура под мягкой внутривенной седацией подойдет всем, у кого возникает стресс и чувство дискомфорта. В ходе обследования пациент не испытывает никаких неприятных ощущений и по окончании просыпается. При медикаментозном сне врачу спокойнее проводить осмотр, а значит – получить максимально точные результаты. Эндоскопические исследования во сне также могут проводиться пациентам с психическими или иными отклонениями, но только по назначению специалиста.

Могу ли я во время эндоскопического исследования заразиться каким-либо инфекционным заболеванием?

Нет. После каждого пациента проводится дезинфекция помещения и оборудования (колоноскопа и гастроскопа) согласно международным и российским протоколам с применением специальных растворов, исключающих риск передачи инфекций.

Зачем в процессе проведения колоноскопии делается биопсия?

Забор тканей слизистой на биопсию помогает точно определить причину воспалительного процесса: язвенный колит, болезнь Крона. Кроме того, этот метод исследования необходим при подозрении на онкологию, чтобы выяснить природу опухоли: доброкачественная или злокачественная. 

Какое оборудование применяется для диагностики?  

В Эндоскопическом центре установлено современное оборудование экспертного класса, включающее в себя видеоэндоскопические стойки, видеоколоноскопы, видеогастроскопы и аппараты эндоультрасонографии (ЭУС). Уникальные возможности оборудования позволяют дополнить стандартное эндоскопическое исследование микроскопией опухолевой ткани с 135-кратным увеличением, эндоскопическим ультразвуковым исследованием, которое имеет разрешающую способность, сравнимую с КТ.

Какие есть недостатки у процедуры с седацией?

Как правило, процедура переносится пациентами хорошо. Уже через 10-20 минут после пробуждения человек может вернуться к своей привычной жизни. Но мы рекомендуем до конца дня не садиться за руль автомобиля и не выполнять манипуляции на производстве, требующие высокой концентрации внимания.